En España, el coste anual destinado al tratamiento de úlceras por presión es de 461 millones de euros. El coste del tratamiento se ve incrementado al aumentar la gravedad de la lesión, ya que aumenta el tiempo de curación y la cantidad de complicaciones, siendo la infección una de ellas.
Para el correcto manejo de esta carga bacteriana es necesario el uso de antibióticos o antisépticos, teniendo en cuenta el coste-beneficio y sus efectos secundarios. Dentro de la línea de investigación lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia y heridas crónicas, nuestro grupo de investigación ha llevado a cabo una revisión exploratoria de literatura científica sobre los diferentes apósitos antisépticos y antibióticos locales tópicos usados en heridas crónicas infectadas para determinar sus diferentes efectos en la curación, la cicatrización, el manejo de la carga bacteriana y/o de los signos de infección, los efectos secundarios y/o el coste-beneficio.
En los artículos encontrados se han utilizado 7 productos diferentes como tratamiento para este tipo de heridas; dentro de los antisépticos se encuentran: la plata, el cadexómero yodado, la polihexanida de biguanida, la miel y el cloruro de diaquilcarbamilo, y dentro de los antibióticos: la sulfadiazina de plata y la mupirocina.
La plata es el producto más eficaz en la curación o disminución del tamaño de las heridas, el manejo de la carga bacteriana y/o de los signos de infección. Sin embargo, es el producto que más efectos secundarios produce, siendo los más frecuentes el eczema, el dolor, la maceración, el eritema y el ardor. El cloruro de diaquilcarbamilo puede ser una alternativa válida de tratamiento antimicrobiano, ya que obtiene excelentes resultados y no produce efectos secundarios. La plata es también el producto con mejor coste-beneficio, seguido del cadexómero yodado y la sulfadiazina de plata, mientras que los tratamientos más caros son los que utilizan miel.
El informe completo de la revisión ha sido publicado en:
- Ruiz Prieto D, García Fernández FP. Uso de antisépticos y antibióticos en el manejo de la carga bacteriana de heridas crónicas. Gerokomos. 2020;31(4):261-267.
- Ruiz-Prieto D, García-Fernández FP. Eficacia frente a la carga bacteriana y efectos secundarios de los antisépticos y antibióticos en personas con heridas crónicas. Enferm Dermatol. 2020; 14(41): e01-e12. DOI: 10.5281/zenodo.4563189
